Виды кариеса

Различают кариес зубов по глубине поражения, локализации, характеру клинического течения и т.д.

Наиболее распространена классификация кариеса по степени поражения, в которой различают 4 стадии:

1. Стадия пятна, или кариозная демирализация, развивается незаметно для больного, не вызывая никаких субъективных ощущений. Эта стадия кариеса обнаруживается только при осмотре зубного врача. Обращает на себя внимание потеря эмали зуба естественного блеска на ограниченном участке, чаще у шейки зуба, рядом с десной. Постепенно за счет деминерализации белое кариозное пятно превращается в поверхностный кариес. Срок этого процесса индивидуален каждого случая.

2. Стадия поверхностного кариеса характеризуется нарушением твердости эмали, появлением шероховатой поверхности и ее размягчением, что обнаруживается при зондировании.

В некоторых случаях, если прекращается воздействие, вызвавшее кариес, то процесс может приостановиться.

Часто этот процесс протекает бессимптомно, не причиняя больному никаких болевых ощущений, но может сопровождаться повышенной чувствительностью к механическим, химическим и температурным раздражениям.

3. Стадия среднего кариеса характеризуется поражением не только эмали, но и дентина. Но в этом случае над полостью зуба все еще сохраняется достаточно толстый слой неизмененного дентина. В то же время в результате воздействия микроорганизмов происходит размягчение и рассасывание размягчен ной ткани дентина. При среднем кариесе больные также не всегда предъявляют жалобы, но в некоторых случаях отмечают болезненную реакцию на химическое (сладкое, кислое) и термическое раздражение (холодное или горячее питье). Кроме того, болевые ощущения могут появляться при попадании пищи в кариозную полость и продолжаться до тех пор, пока инородное тело не удаляется из полости.

При осмотре зуба выявляется неглубокая кариозная полость, заполненная пигментированным и размягченным дентином. При наличии размягченного дентина зонд, введенный в кариозную полость, задерживается, а в некоторых случаях во время манипуляции больной отмечает болезненность.

4. Стадия глубокого кариеса характеризуется дефектом тканей зуба, как правило, больших размеров. На этой стадии уже имеются значительные изменения дентина, что обусловливает жалобы больного на кратковременные боли от механических, химических и термических раздражителей.

При осмотре выявляется глубокая кариозная полость, в которой находится размягченный дентин. Часто над полостью имеются нависающие края эмали зуба.

Профилактику кариеса необходимо начинать с детского возраста: следить за полноценным питанием ребенка (содержание в пище микроэлементов и витаминов), ограничить употребление детьми сладостей.

Уход за полостью рта для профилактики кариеса будет рассмотрен далее. Объем и тактику лечения выбирает зубной врач в зависимости от стадии кариеса зуба.