Слюноотделение и микрофлора рта

 – При поцелуе ты получаешь около 500 000 микробов...
– Да, но и столько же отдаю своих...
Старый анекдот

Слюноотделение – сложный, постоянно протекающий процесс выделения слюны, околоушной, подчелюстной, подъязычной и другими железами секрета, увлажняющего полость рта.

Весь процесс слюноотделения регулируется нервным центром, расположенным в головном мозге.

В норме у взрослого человека в течение суток выделяется до 2 л слюны, но вот скорость слюноотделения неравномерна:

  • при бодрствовании – около 0,5 мл/мин,
  • во время сна – около 0,05 мл/мин,
  • при стимуляции слюноотделения – до 2,3 мл/мин.

Стимуляция слюноотделения возможна:

  • механическим путем (процесс пережевывания пищи),
  • вкусовым (раздражение пищей вкусовых рецепторов),
  • зрительным путем (вид вкусной пищи),
  • за счет обоняния (запах вкусной пищи),
  • при представлении ощущения вкуса того же лимона у лиц с воображением.

Слюна состоит на 99,5% из воды, а на остальные 0,5% приходятся ферменты, играющие важную роль в пищеварении, и неорганические химические вещества (кальций, фосфор и др.).

Локализация основных слюнных желез человека:

1 – молярные железы;
2 – щечные железы;
3 – губные железы;
4 – передняя язычная железа;
5 – подъязычная железа;
6 – подчелюстная железа;
7 – околоушная железа;
8 – добавочная околоушная железа

Практически сразу после выделения из желез слюна превращается в ротовую жидкость, в которой, кроме самой слюны, содержатся микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности, слущенный эпителий слизистых оболочек и неорганические химические вещества.

Ротовая жидкость увлажняет слизистые оболочки, предохраняя их от высыхания, очищает слизистые оболочки и зубы от остатков пищи, микроорганизмов, поддерживает постоянство состава эмали зубов.

Нормальная микрофлора полости рта не только отличается своим многообразием (бактерии, грибы, простейшие, спирохеты, риккетсии, вирусы), но и достаточно устойчива к действию антимикробных факторов ротовой жидкости, которыми обладает слюна. В принципе все эти микроорганизмы в нормальных условиях не проявляют патогенных свойств, однако для противодействия им необходим постоянный уход за полостью рта и зубами.

При развитии кариеса изменяется количество микроэлементов по сравнению со здоровыми зубами (табл. 1 – 3).

Таблица 1. Количественный и качественный состав смешанной слюны (по Н. В. Семенову, 1968)

Показатель

Среднее значение и диапазон колебаний

Количество в сутки, мл

1400,0 – 1500,0

Скорость выделения, мл/мин

0,1-1,8(0,57)

Плотность, г/см3

1,002-1,020

Вязкость при 38 °С

22-23

Вода, %

99,14-99,42

Плотные вещества, %

0,58-0,86 (386-860 мг/100 мл)

Газы слюны, %:

 

кислород

0,5-0,8

углекислый газ

8,0-44,0

азот

0,9-1,0

Общий белок, мг/100 мл

242,0

Альбумиды, %

7,6

Глобулины, %:

 

            ?

11,1

            ?

43,3

            ?

18,5

Лизоцим, мг/100 мл

18,1

Муцин, мг/100 мл

270,0

Кислая фосфатаза, мг/мл

22,0 – 23,8

Щелочная фосфатаза, мг/мл

5,5-6,0

 

Таблица 2. Содержание минеральных веществ в смешанной слюне (по Н. В. Семенову, 1968)

Показатель

Среднее значение

Диапазон. колебаний

Кальций, мг/100 мл

5,8

5,2-9,7

Фосфор общий, мг/100 мл

20,4

 –

Фосфор неорганический, мг/100 мл

14,9

7,4-21,1

Фосфор органический, мг/100 мл

5,5

 –

Фосфор липидный, мг/100 мл

0,119

0,02-0,24

Натрий, мг/100 мл

23,2

8,0-56,0

Калий, мг/100 мл

80,3

56,0-148,0

Калий радонистый, мг/100 мл:

 

 

у некурящих

2,5

3,0-4,8

у курящих

15,0

13,0-18,0

Медь, мг/100 мл

6,3

2,0-22,0

Магний, мэкв/л

0,58

0,16-1,06

Хлор, мэкв/л

15,5

8,4-17,7

Фтор, мэкв/л

 –

0-0,005

Бикарбонаты, мэкв/л

6,44

3,48-10,7

 

Таблица 3. Концентрация микроэлементов в слюне людей с интактными и кариозными зубами (по Н. А. Кодоле, 1979)

Микроэлементы

Коэффициент пересчета

Интактные зубы Кариозные зубы

Диапазон колебаний, мкг %

В единицах СИ

Диапазон колебаний, мкг %

В единицах СИ

Алюминий

0,370

2,28-3,40

1,21-1,25

2,17-2,4

0,80-0,88

Кремний

0,356

23,5-33,0

8,36-11,74

13,7-16,0

4,87-5,69

Ванадий

0,196

4,65-12,2

0,91-2,40

5,32-15,0

1,04-2,94

Хром

0,192

3,42-3,85

0,65-0,73

1,97-2,7

0,37-0,51

Марганец

0,182

31,5-36,6

5,73-6,66

19,0-21,5

3,45-3,91

Железо

0,179

24,4-34,5

4,36-6,17

19,2-23,5

3,43-4,2

Медь

0,157

35,7-36,2

5,61-5,69

19,5-29,4

3,06-4,62

Цинк

0,153

31,2-36,0

4,77-5,50

18,7-22,6

2,86-3,45

Стронций

0,114

50,5-58,2

5,75-6,64

39,2-51,5

4,47-5,87