Дифференциально-диагностичесие признаки различных форм острого пульпита

Признак

Пульпит

острый частичный

острый общий серозный

острый гнойный

обострившийся хронический

Анамнез

Болит не более суток

Зуб заболел впервые. Болит несколько дней

 

Возможно наличие острых болей в анамнезе или ноющих болей в течение долгого времени (до месяца и больше). Острые боли – несколько дней

Длительность болевого приступа, периода ремиссии и характер боли

Кратковременная приступообразная боль с длительными периодами ремиссии

Боль приступообразная, с короткими периодами ремиссии, неоднократно повторяющаяся в течение суток

Рвущая, пульсирующая, почти непрерывная боль, постепенно стихающая, но не проходящая полностью, т. е. периоды ремиссии отсутствуют

Характер боли зависит от формы и стадии развития обострившегося пульпита. Наряду с острой приступообразной самопроизвольной болью может быть длительная, ноющая

Иррадиация боли по ходу тройничного нерва

Нет, больной точно указывает причинный зуб

Может быть, но эпизодично

Имеется

Может быть

Реакция на температурные раздражители

Резко болезненная. Боль медленно проходит от холодного, успокаивается от теплого

Усиливается от горячего, теплого, успокаивается от холодного

Может быть от холодного и от горячего, что связано с формой обострившегося хронического пульпита

Зондирование дна кариозной полости

Полость зуба не вскрыта, болезненность определяется в одной точке

Полость зуба закрыта, зондирование болезненно в одной точке

Полость зуба не вскрыта, зондирование дна кариозной полости безболезненно или болезненно. При вскрытии полости зуба появляется капля гноя с примесью крови, и возникает боль при зондировании

Полость зуба может сообщаться с кариозной полостью. Болезненность при зондировании обусловлена формой обострившегося пульпита (простой или гангренозный)

Реакция наперкуссию

Болезненна

Может быть болезненной

Болезненна

Болезненна

Состояние слизистой десны в области причинного зуба

 

Без изменений

 

Не изменена, но при обострении гангренозного пульпита может быть гиперемирована с циано-тичным оттенком