Патогенетические механизмы кариеса зубов

Патогенетические механизмы кариеса зубов (по А. И. Рыбакову, B.C. Иванову, 1980)

Периоды онтогенеза

Фазы развития организма

Возраст

Развитие зубов

Фоновые (предиспонируюшие) факторы

Пусковые (доминантные) механизмы

Общие

Местные

экзогенные

эндогенные

Внутриутробный период

I

5 – 11-я нед.

Зачатки молочных зубов

Географические (геоклиматофи-зико-химические) особенности внешней среды. Дефицит фтора и других микроэлементов. Неполноценность питания матери (авитаминозы и т. д.). Болезни матери. Травмы плода

Наследственная предрасположенность. Нарушение формирования внутренних органов и систем организма

Нарушение формирования тканей и органов полости рта

 

II

12 нед. – 4 мес.

 

III

5-9 мес.

Зачатки молочных и постоянных зубов

Нарушение соотношения микроэлементов и солей твердых тканей зуба

Период детства и юношества

I

6 мес. – 5 лет

Молочные зубы

Нарушения питания и перегрузка организма углеводами. Дефицит фтора

Болезни ребенка

Несоблюдение гигиены полости рта. Нарушения прикуса. Травмы зубных тканей. Нарушения местных механизмов иммунитета и снижение резистентности тканей зубов к патогенным воздействиям

Недостаточное поступление в организм ребенка фтора

II

6-11 лет

Молочные и постоянные зубы

То же. Изменение режима дня и питания (школа)

Скрытая и деком-пенсированная недостаточность ин-сулярного аппарата поджелудочной железы

Нарушение слюноотделения. Понижение рН ротовой жидкости и зубного налета

Воздействия неблагоприятных факторов внешней среды, связанные с изменением режима дня и питания (школа). Понижение рН ротовой жидкости и зубного налета

III

12-13 лет

Молочные и постоянные зубы

Нарушения питания и перегрузка углеводами. Дефицит фтора

Половое созревание, интенсивное развитие организма; связанные с ним явления дис-координации и диспропорции (функциональной и органической)в системах и органах ребенка. Интенсификация всех видов обмена

Нарушения взаимодействия в системе макроорганизм – микрофлора полости рта. За-труднен-ное прорезыва-ние зубов. Дистрофические изменения зубных тканей. Формирование зубных бляшек

Дестабилизация и нарушения гормонального баланса

IV

14-16 лет

Постоянные зубы

То же. Психоэмоциональные перегрузки

Напряженность в обмене фтора. Гормональные нарушения

Затрудненное прорезывание зубов

Гормональные нарушения

Период оптимального физиологического равновесия функций

V

17-19 лет

То же

То же

Нарушения функции печени, инсулярного аппарата

Болезни зубочелюстной системы. Дистрофические изменения в пульпе зуба

Нарушения функции печени, инсулярного аппарата

20-39 лет

То же

То же

Заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, эндокринной системы

Болезни зубочелюстной системы

Системные заболевания

Период увядания функций

 

40 и более лет

 

Нарушение питания. Психоэмоциональные перегрузки

Снижение функциональной активности половых желез. Скрытая и декомпенсированная недостаточность инсулярного аппарата. Повышенная функциональная активность коры надпочечников, щитовидной железы. Заболевания внутренних органов и систем организма. Снижение сопротивляемости организма внешним патогенным воздействиям

Несоблюдение гигиены полости рта. Травмы зубных тканей. Стоматологические заболевания. Дистрофические изменения пульпы зубов. Интенсивное образование зубных бляшек

Нарушения питания. Несоблюдение гигиены полости рта. Зубные бляшки