Лечение пародонтоза

Учитывая характер заболевания, лечение должно охватывать все возможные симптомы и являться:

  • комплексным,
  • максимально индивидуальным,
  • систематическим.

Никто не будет оспаривать необходимость индивидуального подхода к лечению, учитывая различное течение воспалительного процесса и индивидуальные свойства организма. Кроме того, лечение должно быть систематическим, длительным, чтобы острый процесс не перешел в хронический с частыми обострениями.

Комплексное лечение должно быть обусловлено:

  1. Общим воздействием на организм следующих видов терапии:
    1. Противомикробным лечением – прием антибиотиков широкого спектра действия, если не проводится бактериальный анализ на чувствительность флоры к определенному виду антибиотиков.
      Одновременно с антибиотиками назначают сульфаниламидные препараты, которые являются активными противомикробными средствами и дополняют действия антибиотиков.
      При этом необходимо учитывать индивидуальную переносимость препаратов, а поэтому их подбор должен осуществлять только лечащий врач.
    2. Десенсибилизирующей терапией, являющейся важным звеном в комплексном лечении. Для этого назначают антигистаминные препараты: как хорошо зарекомендовавшие себя диазолин, тавегил, супрастин, так и препараты нового третьего поколения: зиртек, кестин, кларетин. Дозировка препарата для каждого больного подбирается индивидуально.
    3. Витаминотерапией, являющейся эффективной особенно на начальных этапах заболевания, а также в зимне-весенний период.
    4. Лечение соматических заболеваний входит в комплексное лечение, если таковые имеются у больного (заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, сахарный диабет и т.д.).
  2. Местное лечение обычно начинают с удаления непосредственной причины развития воспалительного процесса: зубные отложения, неполноценные зубные протезы, нависающие края, пломб, корни зубов, аномалия прикуса, избирательное пришлифовывание зубов и др., а также с обучения пациента правильному уходу за зубами и полостью рта.
    В число местного лечения входит и физиотерапия, дающая хороший эффект в комплексном лечении (табл.)

Показания к физиотерапии при заболеваниях пародонта (по В. С. Иванову, 1989)

Диагноз

Метод лечения

Гингивит:

катаральный хронический

Гидротерапия, электрофорез, дарсонвализация, диадинамотерапия, КУФ, аутомассаж, вакуум-терапия,- лазер

острый

Медикаментозные орошения, КУФ, гидроионотерапия, лазер

гипертрофический, отечная форма

Электрофорез, дарсонвализация, диадинамотерапия, гидротерапия,вакуум-терапия, все виды массажа, КУФ

фиброзная форма

Точечная диатермокоагуляция десневых сосочков, дарсонвализация искровым разрядом, электрофорез (катод), гидро-и парафинотерапия

язвенный

КУФ, орошение лекарственными растворами, лазер

Пародонтит:

острый и обострившийся

Медикаментозные орошения, КУФ, электрическое поле УВЧ, микроволны, флюктуоризация, лазер

хронический

Гидротерапия, дарсонвализация, аутомассаж, гидроионотерапия, электрофорез

Пародонтоз

Ауто-, вибро- и гидромассаж, дарсонвализация, электрофорез

Идиопатические заболевания пародонта

Физиотерапия не показана

Пародонтомы

То же

Примечание. КУФ – коротковолновое ультрафиолетовое облучение.

Для местного воздействия при воспалительном процессе десен широко применяются примочки и полоскания из настоек и отваров эвкалипта, календулы, зверобоя, ромашки и других растительных средств.

В последнее время появилось большое количество препаратов в виде мазей или гелей, однако выбор остается за лечащим зубным врачом.

В случае появления подвижности зубов проводится временное шинирование.

Только комплексное длительное лечение может оказать хороший эффект и сохранить зубы.

Все группы больных с пародонтозом подлежат диспансерному наблюдению у врача-пародонтолога.